Compartiment electrofiziologie si pace maker – Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C.C. Iliescu"

Servicii

Patologia principala adresata Compartimentului:
1. Tulburari de conducere:
- Blocuri atrioventriculare de gradul 3, gradul 2
- Bradiaritmii severe in contextual bolii de nod sinusal
- Sincope de diverse etiologii
2. Tahiaritmii:
- Tahicardii supraventriculare (TPSV, WPW, tahicardii atriale)
- Fibrilatia si flutter atrial cu frecvente ventriculare variabile
- Tahicardii ventriculare
- Profilaxia primara si secundara a mortii subite de cauza aritmica (implant de defibrilator intern)
3. Urgente cardiovasculare cu tulburari de ritm si conducere in contextual accidentelor coronariene acute
4. Patologie de pacemaker ; in general pentru schimbarea generatorului de puls sau rareori complicatii legate de dispozitiv.
5. Patologie postoperatorie de chirurgie cardiaca cu bradiaritmii postoperatorii
6. Cardiopatii congenitale cardiace cu tulburari de ritm si conducere
7. Simptomatologie tahiaritmica pentru diagnostic electrofiziologic intracardiac
8. Insuficienta cardiaca pentru procedurile de resincronizare
Procedurile efectuate in cadrul Compartimentului:
1. Implant pacemaker (stimulator cardiac) unicameral tip VVIR
2. Implant pacemaker tip DDDR (bicameral)
3. Implant pacemaker tip VDD (o sonda cu functie bicamerala)
4. Implanturi pacemaker cu rata adaptativa: VVIR, DDDR
5. Pacing de stistem de conducere (pacing hissian si deep septal pacing) care permite activarea electrica normala (fiziologica) a inimii prin stimulare (complex QRS stimulat ingust)
6. Implant cardiodefibrilator intern uni si bicameral si terapie de resincronizare cu sau fara functie de defibrilare (CRT-P/CRT-D)
7. Implant de loop recorder -implant holter permanent.
8. Studii electrofiziologice intracardiace pentru:
- diagnostic functia nodului sinusal
- diagnostic conducere atrioventriculara
- terapie antiaritmica prin overdrive
- studiu electrofiziologic intracardiac pentru diagnosticul tahicardiilor supraventriculare:
 reintrare in nod  reintrare prin fascicul cu conducere ascunsa  sindrom WPW
- studiu electrofiziologic in fibrilatia atriala si flutterul atrial
- Studiu elecftrofiziologic pentru tahicardiiler ventriculare
9. Ablatia cu radiofrecventa in :
- fibrilatia atriala
- flutterul atrial
- tahicardii atriale
- ablatia/modificarea de nod atioventricular la pacientii cu FiA permanenta si imposibilitatea controlarii frecventei cardiace prin mijloace medicamentoase
- tahicardii ventriculare
10. Crioablatia cu balon in fibrilatia atriala
11. Ablatia cu radiofrecventa de cale lenta in tahicardia prin reintrare in nodul atrioventricular
12. Ablatia cu radiofrecventa a cailor accesorii cu conducere ascunsa
13. Ablatia cu radiofrecventa a fasciculelor accesorii din sindromul WPW
14. Ablatia cu radiofreventa a circuitului de macroreintrare in flutter
15. Schimbare generator de puls ( pacemaker) epuizat
16. Angiografii/venografii preprocedurale
17. Revizii implant pacemaker
18. Control ambulatoriu si programare prin telemetrie a pacemakerelor implantate si cardiodefibrilatoarelor implantabile
19. Cardiostimulari temporare (uni/bicamerale)

Dotări

Procedurile care se efectueaza in prezent constau in proceduri de diagnostic si in proceduri interventionale (terapeutice); dintre acestea din urma sunt de mentionat:
angioplastii coronariene si periferice
implantari de stenturi coronare, renale, subclavii, iliace, femurale, poplitee,infrapoplitee.
valvuloplastii mitrale, pulmonare, aortice
embolizari de hemangioame si formatiuni tumorale
chimioembolizari hepatice in tumori maligne
dilatari de coarctatie de aorta
inchideri percutane de defecte septale atriale (DSA, PCA, PFO).
implantari de pace-makere temporare
biopsii endomiocardice
implantari de filtru cav
alcoolizari de ramuri septale in cardiomiopatia hipertrofica obstructiva
dilatari de trunchiuri gambiere distale, pentru salvarea membrelor
embolectomii percutane periferice in ischemia acuta
dilatari cu implantare de stent in leziuni de left main neprotejat
implantari de endoproteze carotidiene sub sisteme de protectie cerebrala
utilizarea « cutting balloon » pentru cazuri de restenoza intrastent.
Utilizarea sistemelor de inchidere ( sutura ) percutana a punctiei arterei femurale dupa PTCA
Introducerea si folosirea stenturilor active (drug-eluting stents) pentru prevenirea aparitiei restenozarii.